Dlaczego boli pięta przy chodzeniu? Sprawdź jakie są przyczyny i jak można wyleczyć ból pięty

Czemu pięta boli przy chodzeniu? Czujesz kłucie i dyskomfort przy każdym kroku? Ból może wynikać z toczącego się stanu zapalnego w obrębie tkanek miękkich takich jak przyczep ścięgna Achillesa, podrażnienia silnie unerwionej warstwy otaczającej kość jaką jest okostna czy z powodu urazów do jakich doszło w przeszłości. Z tego artykułu dowiesz się jakie są najczęstsze przyczyny bólu pięty przy chodzeniu.

Przyczyny bólu pięty przy chodzeniu

Pięta to element szkieletu, na który składa się kość piętowa oraz liczne tkanki miękkie do jakich należą powięź, mięśnie, kaletki, ścięgna oraz nerwy i naczynia krwionośne. Ból w okolicy pięty podczas chodzenia może wynikać z podrażnienia receptorów bólowych z uwagi na toczący się lokalnie stan zapalny wspomnianych wcześniej struktur.

Ostroga piętowa

Tkanka podeszwowa to włóknista warstwa budująca podeszwę stopy. Swój początek bierze na guzie piętowym. Stan zapalny w okolicy guza piętowego może powodować drażnienie receptorów tkanki podeszwowej co w połączeniu z chodzeniem może powodować ból. W przypadku występowania takiego stanu przewlekle może dojść do nadbudowy kości. Ostroga piętowa to nic innego jak entezofit czyli wyrośl kostna w miejscu łączenia się kości z ścięgnem.

Jak powstaje ostroga piętowa?

Ostroga piętowa powstaje najczęściej na skutek powtarzalnych mikrourazów wywołanych ograniczeniem zdolności stopy do wypłaszczenia i przyjmowania oraz oddawania energii. Z uwagi na swoją funkcję, stopa musi być sprężysta. Ograniczenie tej funkcji poprzez słabą ruchomość czy nieprawidłowo dopasowane obuwie prowadzi do przeciążeń, które sumując się mogą powodować lokalny stan zapalny.

Jakie dolegliwości powoduje ostroga piętowa?

Ostroga piętowa najczęściej boli nieco poniżej pięty. Ból można sprowokować poprzez ucisk okolicy położonej pod piętą i nieco w kierunku palców. Dolegliwości często są największe z rana po przebudzeniu i zmniejszają się wraz z rozruszaniem się w ciągu dnia.

Jak zdiagnozować ostrogę piętową?

W celu diagnozy ostrogi piętowej stosuje się badanie przy pomocy aparatury USG oraz w bardziej zaawansowanych stadiach można wykonać prześwietlenie.

Entezopatia ścięgna achillesa

Ścięgno Achillesa to najsilniejsze ścięgno występujące w ludzkim ciele. Zdrowe ścięgno potrafi wytrzymać siły do nawet 1000kg podczas najbardziej wymagających aktywności. Ma jednak słabe punkty do jakich należą gromadzące się mikrourazy. Mikrouraz przyczepu ścięgna Achillesa powoduje uszkodzenie struktury samego ścięgna jak i okostnej, która to znajduje się w miejscu przyczepu ścięgna do kości.

Jak powstaje entezopatia ścięgna achillesa?

Do mikrourazów dochodzi w momencie przeciążenia ścięgna. Najczęściej do takich przeciążeń dochodzi u osób dotkniętych innymi schorzeniami metabolicznymi takimi jak cukrzyca, otyłość czy też z problemami hormonalnymi. W wyniku powtarzanych mikrourazów i niekorzystnych warunków panujących w organizmie, poprzez stałe podrażnienie dochodzi do nadbudowy kości w miejscu przyczepu czyli powstawania entezofitów.

Gdzie boli entezopatia ścięgna achillesa i jak ją zdiagnozować?

Najczęściej okolica z tyłu pięty jest bardzo wrażliwa na dotyk w porównaniu do drugiej nogi. Powyższy stan powoduje stałe drażnienie okolicznych tkanek miękkich oraz sztywność i ból pięty podczas chodzenia a w skrajnych przypadkach grozi zerwaniem ścięgna Achillesa. Pomocnym badaniem jest wykonanie USG okolicy pięty dzięki czemu można określić dokładną lokalizację, która odpowiada za występowanie dolegliwości.

Zespół kanału stępu

Jak powstaje zespół kanału stępu?

Zespół kanału stępu to schorzenie polegające na ucisku nerwu piszczelowego tylnego w okolicy kostki przyśrodkowej czyli na wysokości kanału stępu. Do ucisku nerwu najczęściej dochodzi z powodu trwałego ucisku wywołanego najczęściej poprzez koślawienie stopy. Nieprawidłowe ustawienie natomiast może być powikłaniem po skręceniu stawu skokowego, złamań okolicy stopy czy też zbyt ciasno dobranego gipsu po urazie. Niekiedy gangliony czy torbiele na przebiegu nerwu mogą powodować występowanie zespołu kanału stępu.

Jakie dolegliwości wywołuje zespół kanału stępu?

Dolegliwości spowodowane przez ucisk nerwu piszczelowego to drętwienie i mrowienie w obrębie stopy i palców stopy, ból i pieczenie w okolicy kostki przyśrodkowej a w skrajnych przypadkach niedowład. Nerw piszczelowy odpowiada za ruch stopy w dół oraz do środka, przy niedowładzie niemożliwe staje się wykonanie tych czynności.

Jakie badanie do diagnozy zespołu kanału stępu?

W ramach diagnozy pomocne jest badanie EMG, które to ocenia przesył impulsu nerwowego po przebiegu nerwu i ocenia czy i gdzie dochodzi do jego ograniczenia.

Złamanie zmęczeniowe

Złamanie zmęczeniowe to efekt przeciążeń powstających tygodniami a nie pojedynczego urazu. Do takiego złamania najczęściej dochodzi u biegaczy i triathlonistów intensywnie uprawiających sport, po nagłym zwiększeniu obciążeń lub ilości treningów. W przypadku okolicy stopy, złamaniu zmęczeniowemu ulega kość łódkowata lub kości śródstopia, które to stanowią około 40% wszystkich diagnozowanych złamań zmęczeniowych.

Jak powstaje złamanie zmęczeniowe?

Złamanie zmęczeniowe powstaje na skutek nakładających się na siebie mikrourazów wywołanych przeciążeniem struktur kostnych podczas uprawiania sportu. Bieganie czy inne aktywności same w sobie nie są przyczyną, za to zdolność organizmu do regeneracji po takowych już tak. Jeśli ilość obciążeń czy ich intensywność przeważa zdolności organizmu do regeneracji może dojść do złamania zmęczeniowego.

Jakie są objawy złamania zmęczeniowego?

Ból najczęściej pojawia się wraz z rozpoczęciem określonej aktywności – np. biegania i wraz z jego trwaniem nasila się a po zaprzestaniu przechodzi. Kości, które uległy złamaniu zmęczeniowemu są bardzo bolesne i tkliwe podczas próby ich dotknięcia.

Jak wykryć złamanie zmęczeniowe?

W celu zdiagnozowania złamania zmęczeniowego wykonuje się prześwietlenie aczkolwiek w początkowym stadium bywa ono zwodnicze i może nie pokazać szczeliny w kości. W takiej sytuacji warto jest wykonać obrazowanie rezonansem magnetycznym lub scyntygrafię.

Podsumowanie

Pięta to miejsce, w którym przyczepia się wiele struktur ścięgnistych i więzadłowych. W przypadku braku bezpośredniego urazu, dolegliwości najczęściej spowodowane są powtarzalnymi mikrourazami, które to prowadzą do trwałych zmian strukturalnych. Ból okolicy pięty wymaga dokładnej diagnostyki tak aby dobrane leczenie, w którym często kluczowa jest rehabilitacja ortopedyczna, było jak najbardziej skuteczne. Pomóc w tym może odpowiednio zaplanowana fizjoterapia.